Comment reconnaître une infection ?
Une multitude de signes sont généralement évoqués dans la littérature médicale : douleur, sensation de chaleur, rougeur…
Comment savoir lequel est signe d'infection ? Comment les identifier dans une plaie ?
Un groupe de spécialistes du traitement des plaies issus de sept pays européens suggère d'utiliser un score clinique intuitif : le score TILI (2;3), qui permet de détecter précocement les infections de plaies locales, comme point de départ pour la prescription d'un traitement antimicrobien. (1)
Six paramètres indicatifs ont été identifiés (2;3) :
Une infection locale est présente si au moins cinq de ces six paramètres indicatifs sont identifiés.
LE SAVIEZ-VOUS ?
Outre ces critères, certaines plaies ou certains signes cliniques justifient la prescription immédiate d'un traitement antimicrobien local, quels que soient les autres signes présents.
*Il convient de faire preuve de prudence chez les patients souffrant d'une polyneuropathie ou suivant un traitement antidouleur.
**Peut varier d'un pays à un autre comme, par exemple, la détection d'organismes pharmacorésistants, tels que le staphylococcus aureus résistant à la méticilline.
1. Sibbald RG, Woo K, Ayello E et al. Increased bacterial burden and infection: NERDS and STONES. Wounds UK. 2007; 3(2):25-46.
2. J Dissemond, V Gerber, R Lobmann, A Kramer, D Mastronicola, E Senneville, C Moisan, V Edwards-Jones, K Mahoney, A Junka, M Bartoszewicz, J Verdú-Soriano, R Strohal. Therapeutic index for local infections score (TILI): a new diagnostic tool. Journal Wound Care. Dec 2020.29 ;12.
3. J Dissemond, R Strohal, D Mastronicola, E Senneville, C Moisan, V Edwards-Jones, K Mahoney, A Junka, M Bartoszewicz, J Verdú-Soriano. Therapeutic Index for Local Infections score validity: a retrospective European analysis. Journal Wound Care. Dec 2020.29 ;12.
