Comment traiter une infection?
Aucune plaie à risque ou infectée n'est propre. Des tissus fibrineux et de l'exsudat forment un environnement propice à la prolifération microbienne et à la formation d'un biofilm (1).
Si, au moins, cinq de ces six paramètres indicatifs sont présents sur une plaie, alors un traitement antimicrobien local devra être immédiatement prescrit (2;3).
Pour traiter efficacement une infection locale, il est recommandé d'associer une action antimicrobienne à une action nettoyante.
LE SAVIEZ-VOUS ? - Le biofilm
Si le processus de cicatrisation s'arrête et que l'état de la plaie devient stationnaire, alors il est possible qu'un biofilm se soit développé à sa surface, l'empêchant alors de poursuivre sa cicatrisation. D'autres facteurs peuvent expliquer ce phénomène, mais il faut rappeler qu'un biofilm est présent dans 80 % des plaies chroniques et, à moins d'un traitement adapté, la plaie restera indéfiniment à l'état stationnaire.
L'objectif des soins de plaies axés sur le biofilm (4) est de réduire l'emprise du biofilm en utilisant :
- Un débridement efficace et rapide
- Un nettoyage en profondeur
- Un pansement antimicrobien
(1) Percival SL, Suleman L. Slough and biofilm: removal of barriers to wound healing by desloughing. Journal of Wound Care. 2015 Nov;24(11):498, 500-3, 506-10
(2) J Dissemond, V Gerber, R Lobmann, A Kramer, D Mastronicola, E Senneville, C Moisan, V Edwards-Jones, K Mahoney, A Junka, M Bartoszewicz, J Verdú-Soriano, R Strohal. Therapeutic index for local infections score (TILI): a new diagnostic tool. Journal Wound Care. Dec 2020.29 ;12.
(3) J Dissemond, R Strohal, D Mastronicola, E Senneville, C Moisan, V Edwards-Jones, K Mahoney, A Junka, M Bartoszewicz, J Verdú-Soriano. Therapeutic Index for Local Infections score validity: a retrospective European analysis. Journal Wound Care. Dec 2020.29 ;12.
(4) Bjarnsholt et al 2016 World Union of Wound Healing Societies (WUWHS), Florence Congress, Position Document. Management of Biofilm. Wounds International.