Entender la terapia de compresión
Vamos a entender mejor la terapia de compresión...
Las enfermedades vasculares son la causa más común que da lugar a ulceraciones de la parte inferior de la pierna. Las úlceras venosas de la pierna son la última etapa de la insuficiencia venosa crónica y se producen como resultado de un trastorno de la circulación en las venas y un aumento de la presión venosa.
¿Cuándo aplicar una terapia de compresión?
La compresión aumenta las tasas de curación de las úlceras en comparación con la no compresión (1)
La terapia de compresión puede aplicarse de manera segura en los pacientes con una herida en la parte inferior de la pierna que presentan un índice tobillo-brazo (ITB) entre 0.8 y 1.3. En ese caso, la herida se define como una úlcera venosa de la pierna. Otra indicación de la terapia de compresión es reducir el edema en los pacientes que presentan edemas en la parte inferior de la pierna.
Los pacientes que presenten una herida en la parte inferior de la pierna con un ITB de< 0,8 deben ser remitidos a un especialista para una evaluación vascular.
¿Cómo puede la terapia de compresión curar las úlceras venosas de la pierna?
La compresión se define como la aplicación de compresión externa para minimizar o revertir los cambios vasculares y cutáneos causados por la insuficiencia venosa crónica.
Aplicados externamente a la parte inferior de la pierna, los sistemas de compresión aumentan la presión sobre la piel y las estructuras subyacentes para contrarrestar la fuerza de la gravedad.
El tratamiento recomendado es una compresión continua de aproximadamente 40 mmHg en el tobillo(2), ya que permite:
· reducir el reflujo venoso
· mejorar el flujo sanguíneo y el retorno venoso
· disminuir la hipertensión venosa y la hipoxia de los tejidos
· mejorar la función linfática y reducir el edema
Referencias:
1. Franks, P., Barker, J.,Collier, M. et al. Management of patients with venous leg ulcer: challenges andcurrent best practice, J Wound Care, 25; 6, Suppl, 1–67
2. O’Meara, S., Cullum, N,. Nelson, EA.,Dumville, JC. Compression for venous leg ulcers.Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; 1: CD000265.