¿Qué tipos de vendajes de compresión existen?
¿Qué tipos de vendajes de compresión existen?
Existe una gran cantidad de sistemas de vendaje disponibles en el tratamiento de las úlceras venosas de la pierna, de los cuales pocos se han comparado en ensayos controlados aleatorizados (ECA).
Vendajes de larga extensibilidad (LSB)
Estos vendajes mantienen una presión constante y aprietan continuamente el músculo de la pantorrilla, tanto si el paciente está en reposo como si está caminando. Si se utilizan solos, estos vendajes elásticos tienen el inconveniente de mantener una alta presión constante en reposo, lo que puede ser difícil de tolerar para el paciente(1) teniendo un impacto en la adhesión del paciente al tratamiento.
Vendajes de corta extensibilidad (SSB)
Un vendaje de corta extensibilidad puede estirarse poco o nada. Mantiene un cilindro semirrígido que no cede cuando el músculo de la pantorrilla se expande y se relaja durante la actividad.
El SSB ejerce una presión baja cuando el paciente está en reposo pero una presión alta durante el ejercicio. Al caminar, el vendaje mantiene firmemente el músculo de la pantorrilla con un efecto de masaje, reforzando así el retorno venoso. El inconveniente es que encaso de que su paciente tenga un músculo de la pantorrilla débil o ineficaz, el SSB no podrá generar niveles adecuados de compresión (2). Si se utiliza solo, el SSB tiende a perder rápidamente la presión y a resbalar (3).
Vendajes multicomponente (MCB)
Un sistema de compresión compuesto de vendajes de distintos tipos aplicados uno sobre otro. Este sistema combina las ventajas de los dos vendajes y garantiza una presión continua sea cual sea la actividad del paciente.
Los MCB proporcionan un efecto de masaje durante el ejercicio y mantienen la presión terapéutica en reposo.
El sistema se mantiene en su sitio y mantiene la presión y la rigidez a lo largo del tiempo. Se puede llevar de día y de noche mejorando la adhesión del paciente al tratamiento.
Las directrices de la EWMA recomiendan los vendajes multicomponente como un tratamiento de compresión más eficaz que los vendajes de un solo componente para lograr la curación de las úlceras venosas de la pierna. (4)
Referencias:
1. Enfermeras comunitarias QIPI Francia 2016. Uso de vendajes decompresión. Encuesta a las enfermeras comunitarias; junio de 2016. 75encuestados. 136 pacientes
2. Jünger M, Ladwig A,Bohbot S, et al. Comparison of interface pressures of three compressionbandaging systems used on healthy volunteers. J Wound Care. 2009;18(11):474,476-80
3. Parstch M. Understanding Compression Therapy: Documento deposicionamiento de la EWMA. Medical Education PartnershipLtd; 2003. Understanding the pathophysiological effects of compression; pp.2–5.;
4. Franks, P., Barker, J.,Collier, M. et al. Management of patients with venous leg ulcer: challenges andcurrent best practice, J Wound Care, 25; 6, Suppl, 1–67
5. Management of patientswith venous leg ulcers: Challenges and current best practice. Journal of WoundCare, vol 25 no 6. Documento de la EWMA 2016.