Los principios de la curación de las heridas
Los principios de la curación de las heridas
Esperada con impaciencia por los afectados, la curación de una herida puede llevar más o menos tiempo, según el tipo de herida (aguda o crónica, superficial o profunda), pero también según el estado general de salud del paciente, e incluso de su estilo de vida.
El proceso de curación se divide en 3 fases y cada una de ellas desempeña un papel esencial en el camino hacia la curación.
1 / La fase de inflamación
Inmediatamente después de la lesión, se activa un impresionante mecanismo celular, un proceso de limpieza. La herida se deshace de los tejidos desvitalizados o dañados, que ahora son inútiles en su función principal: la de proteger al cuerpo. Esta fase inflamatoria se intensifica en las heridas crónicas, que a veces pueden cubrirse con una capa amarillenta, la cual requiere un tratamiento local adecuado para deshacerse de ella.
2 / La fase de granulación
A continuación, el proceso de reparación prosigue con esta nueva etapa. Esta es la fase en la que proliferan los fibroblastos, células fundamentales para la curación de las heridas. La herida adquiere un nuevo aspecto. Su coloración roja y brillante se explica por la producción intensiva de colágeno y la construcción de nuevos vasos sanguíneos por parte del cuerpo. Estos nuevos vasos sustituirán a los que han sido destruidos.
3 / La fase de epitelización
Poco a poco, y empezando por los bordes, la herida, sometida a contracciones imperceptibles, termina por curarse. Su aspecto ahora es más seco. Se forma gradualmente una nueva piel, inicialmente rosada y frágil, hasta que cubre toda la herida, la cual se convierte en una cicatriz. Esta cicatriz permanecerá más pálida que la piel que la rodea, hasta que las células cargadas de melanina responsables de la coloración entren en juego.
Un ambiente húmedo para curar:
Hoy en día, la cura en ambiente húmedo está favorablemente aceptada para la curación de las heridas (1). Este tipo de cura ha demostrado:
- facilitar el proceso de curación previniendo la deshidratación, mejorando la angiogénesis y la síntesis de colágeno con una mayor descomposición del tejido muerto y la fibrina (2)
- mejorar la estética de la herida, a la vez que se reduce el dolor (2)
- no aumentar el riesgo de infección, en comparación con las terapias tradicionales en seco (2)
Referencias:
1. Junker JP, Kamel RA,Caterson EJ, Eriksson E. Clinical Impact Upon Wound Healing and Inflammation inMoist, Wet, and Dry Environments. Adv Wound Care 2013; 2(7):348–356.https://doi.org/10.1089/ wound.2012.0412
2. C.D. Hinman, H. Maibach,G.D. Winters Effect of air exposure and occlusion on experimental human skinwounds Nature, 200 (1963), pp. 377–378