Prise en charge de l'ulcère du pied diabétique: en quoi consistent des soins axés sur la personne et pourquoi sont-ils importants ?
Malgré la publication d'articles et de directives fondés sur des preuves, les patients souffrant d'ulcères du pied diabétique continuent de recevoir des soins de qualité variable. Leur cicatrisation est alors retardée et perturbe le quotidien d'un trop grand nombre de patients.
Un dialogue inclusif avec le patient, ses proches et d'autres professionnels de santé est indispensable pour garantir la prise en compte des besoins du patient et améliorer la continuité de ses soins.
Un dépistage de routine du pied doit non seulement prendre en compte la plaie, mais aussi la personne en tant que patient :
1) Se renseigner sur les antécédents médicaux
• Antécédents d'ulcère du pied/d'amputation des extrémités inférieures
• Maladie rénale en phase terminale
• Connaissances antérieures de l'anatomie du pied
• Isolement social
• Accès insuffisant aux soins de santé et difficultés financières
• Douleur au pied (pendant la marche ou au repos) ou engourdissement
• Claudication
• Difficultés respiratoires (dyspnée)
2) Inspecter et évaluer le pied
• Peau
• Lésions
• Os/articulation
• Chaussures
• Mauvaise hygiène des pieds
• Capacités physiques restreintes
• Connaissances des soins du pied du patient
3) Vérifier les connaissances du patient et éduquer le patient
• Expliquer le processus de dépistage et son intérêt au patient
• Gérer une éventuelle anxiété du patient
• Se servir du dépistage pour éduquer, conseiller et soutenir le patient
• À la fin du dépistage, communiquez les résultats au patient et expliquez-lui les problèmes de pieds qu'il risque d'avoir (de vive voix et par écrit)
IWGDF Guideline on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes, 2019. Disponible à l'adresse suivante : https://iwgdfguidelines.org/prevention-guideline/
International Best Practice Guidelines: Wound Management in Diabetic Foot Ulcers. Wounds International, 2013. Disponible à l'adresse suivante : www.woundsinternational.com