Prise en charge de l'ulcère de jambe: en quoi consistent des soins axés sur la personne et pourquoi sont-ils importants ?
Malgré la publication d'articles et de directives fondés sur des preuves, les patients souffrant d'ulcères de jambe d'origine veineuse continuent de recevoir des soins de qualité variable, surtout ceux administrés dans le cadre de soins primaires (1). Leur cicatrisation est alors retardée et cela impacte le quotidien d'un trop grand nombre de patients.
Un dialogue inclusif avec le patient, ses proches et d'autres professionnels de santé est indispensable pour garantir la prise en compte des besoins du patient et améliorer la continuité de ses soins.
Premièrement, une évaluation complète doit tenir compte les antécédents médicaux du patient, son bien-être psychologique et son style de vie.
Lors de la mise en place d'un plan de traitement acceptable, cette évaluation permet de définir le degré de connaissance du patient concernant son état de santé, ainsi que ses attentes et objectifs de traitement. Pour cela, le seul moyen est d'avoir une conversation constructive dès de départ avec le patient.
Deuxièmement, les patients doivent être impliqués dans l'élaboration et la mise en place de leurs plans de soins.
Les professionnels de santé ont un rôle central à jouer dans l'offre de conseils médicaux. Ils doivent s'assurer que les patients comprennent les informations médicales qui leur sont communiquées et leur permettre de s'impliquer davantage dans les soins qui leur sont administrés, l'objectif étant ici de favoriser l'accord du patient et, si possible, de le responsabiliser.
Depuis quelques années, les soins axés sur la personne regagnent du terrain. Ils consistent à écouter le patient, mais aussi à lui offrir un accompagnement médical (2), l'objectif étant ici de traiter la personne et pas uniquement la maladie.
Conseils importants : vous pouvez poser des exemples de questions pour encourager les patients à participer à la planification des soins :
• Que pensez-vous du plan (de soins) dont nous avons parlé ?
• Avez-vous relevé des difficultés particulières ?
• Que changeriez-vous pour faciliter la mise en place de ce plan ?
• Avez-vous d'autres commentaires ou questions ?
1. Kelechi TJ, Johnson JJ, Yates S. Chronic venous disease and venous leg ulcers: an evidence-based update. J Vasc Nurs. 2015; 33(2):36–6. https://doi.org/10.1016/j.jvn.2015.01.003
2. Augustin M, Carville K, Clark M. International consensus: optimising wellbeing in people living with a wound. 2012. Wounds International. https://tinyurl.com/y3n86zon (consulté le 1er février 2020)