¿Cómo evaluar la gravedad de una quemadura?
¿Cómo evaluar la gravedad de una quemadura?
La gravedad de una quemadura (1) depende de tres criterios principales: su profundidad, su tamaño y su ubicación.
- ¿Cómo se evalúa la profundidad de una quemadura?
Las quemaduras se clasifican en grados:
· Quemadura de primer grado: enrojecimiento muy pronunciado que causa un dolor moderado y que afecta sólo ala capa externa de la piel. Además, la piel está intacta. Son típicas en este grupo las quemaduras de sol.
· Quemadura superficial de segundo grado: presencia de ampollas que contienen un líquido claro, signo de que la epidermis está casi completamente destruida. La herida está roja y es dolorosa.
· Quemadura profunda de segundo grado: aparición inmediata de una gran cantidad de ampollas. Sin embargo, el dolor es menor, debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. La herida es de color rosa blanquecino.
· Quemadura de tercer grado: de color marrón, blanco o negro, la herida es indolora. La epidermis y la dermis están completamente destruidas.
- ¿Cómo se evalúa el tamaño de una quemadura?
El tamaño de una quemadura se expresa como porcentaje de la superficie total del cuerpo (SCTQ). Se puede hacer el cálculo usando:
- La palma de la mano que representa el 1 % de la superficie del cuerpo. Es un instrumento útil para obtener una estimación rápida para zonas pequeñas.
- O la Regla de los 9 de Wallace (1951) que es más útil para los adultos.
La morbilidad y la mortalidad aumentan con el incremento de la superficie total quemada (SCTQ). También aumenta con la edad, de modo que incluso las pequeñas quemaduras pueden ser fatales en las personas mayores.
- ¿Por qué debe tenerse en cuenta la ubicación?
Algunas zonas representan de por sí quemaduras graves, como la cara, las manos, los pies y el perineo.
También hay que tener en cuenta otros factores como la edad de la persona (niño menor de 5 años o adulto mayor de 60) y, por último, si la persona padece una enfermedad crónica (insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria o diabetes, por ejemplo).
¿Cuándo ir al hospital? (2)
La remisión al hospital o a un centro de quemados especializado debe llevarse a cabo cuando haya:
• un 5 % de la superficie total del cuerpo quemada en niños menores de 2 años.
• un 10 % dela superficie total del cuerpo quemada en niños de entre 3 y 10 años.
• un 15 % dela superficie total del cuerpo quemada en niños de entre 10 y 15 años.
• un 20 % dela superficie total del cuerpo quemada en adultos.
• un 10 % dela superficie total del cuerpo quemada en personas mayores de 65 años.
• quemaduras en la cara, manos, brazos, pies, piernas o genitales que causan ampollas
•quemaduras profundas de 2o grado o 3er grado de cualquier tamaño y en cualquier grupo de edad
• todas las quemaduras químicas y eléctricas
• quemaduras con sospecha de lesión por inhalación
Referencias:
(1) AssuranceMaladie. ¿Cómo reconocer rápidamente la gravedad de una quemadura? Página webAmeli-sante.fr 2015. Disponible en:http://www.ameli-sante.fr/brulures/comment-reconnaitre-rapidement-la-gravite-dune-brulurenbsp.html
(2) Directrices de la European BurnsAssociation, 2017.