¿Cómo tratar una úlcera por presión?
¿Cómo tratar una úlcera por presión?
Independientemente de la categoría de la úlcera por presión, el tratamiento debe iniciarse cuanto antes.
Las dos etapas para la curación de las heridas por presión son:
Cuidado local apropiado:
· Limpieza de la herida
· Evaluación del riesgo de infección. En presencia de una infección local / biofilm, deben seleccionarse apósitos antimicrobianos que hayan demostrado su eficacia en ensayos controlados aleatorizados contra el biofilm para erradicar la infección local.
· Desbridamiento. En presencia de esfacelos / tejido desvitalizado en el lecho de la herida, se deben realizar tratamientos de desbridamiento.
· Apósito en la herida para reducir el tiempo de curación. La úlcera debe recibir tratamiento local desde el primer día con un apósito que haya demostrado su eficacia en la reducción del tiempo de curación en ensayos controlados aleatorizados y en la vida real.
Aliviar o redistribuir la presión:
· Cambiando la posición del paciente cada 2 ó 3 horas
Utilizando los dispositivos apropiados como una cama especializada, un colchón específico(espuma, agua, aire...) y cojines
Además, el paciente debería recibir un plan dietético apropiado (vitaminas, minerales, hidratación, aporte de proteínas).
¿Cómo prevenir una úlcera por presión?
Las úlceras por presión pueden provocar daños graves al paciente o incluso la muerte, pero entre el 80 y el 95 % de ellas pueden evitarse. (1)
Existen algunas acciones preventivas que pueden ser útiles tanto para el paciente como para los que le rodean. El SKIN bundle es un conjunto de intervenciones basado en pruebas que ayuda a prevenir los daños por presión.
· Inspección de la piel: examinar sistemáticamente las zonas del cuerpo en las que es probable que se desarrolle una úlcera por presión (zonas de riesgo por presión).Una inspección temprana implica una detección temprana: enseñe a los pacientes y cuidadores lo que tienen que buscar.
· Superficie: asegúrese de que sus pacientes tengan los dispositivos de apoyo adecuados para aliviar la presión.
· Mantenga a sus pacientes en movimiento: movilice al paciente, incluso si eso implica la intervención de una enfermera o un fisioterapeuta.
· Incontinencia: sus pacientes necesitan estar limpios y secos. Evite el uso de telas ásperas para secar la piel. Aconseje que cambie las sábanas a diario.
· Alimentación e hidratación: asegúrese de que sus pacientes tengan la dieta y los suplementos adecuados.
Referencias:
1. NHS Improving Quality(NHS IQ). http://www.nhsiq.nhs.uk/media/2442054/stp_poster_generic_v3_cmyk_artwork.pdf
Imágenes por cortesía del EPUAP