Los distintos tipos de úlceras por presión
Los distintos tipos de úlceras por presión
Las úlceras por presión se clasifican por categorías según su gravedad (1).
· Categoría 1: Eritema no blanqueante
Presencia de enrojecimiento en la piel intacta que no desaparece con la presión. Todavía no hay herida.
· Categoría 2: Pérdida de espesor parcial de la dermis
Esta categoría presenta un deterioro de la piel que afecta la epidermis y la dermis. Hay una úlcera abierta con un lecho de la herida entre rosado y rojizo, sin esfacelos.
· Categoría 3: Pérdida total del grosor de la piel (grasa visible)
Afecta ala epidermis, la dermis y la hipodermis. Se puede observar la presencia de tejido necrótico (negro) y de esfacelos (amarillo). La presencia o ausencia de esfacelos no oculta la profundidad de la lesión.
· Categoría 4: Pérdida total del grosor de los tejidos (hueso, tendón o músculo visible)
Esta categoría presenta una herida con hueso, tendón o músculo expuestos. En algunas partes del lecho de la herida puede haber necrosis negra o esfacelos. La herida a menudo incluye cavitaciones y tunelizaciones.
El sistema de clasificación internacional de úlceras del NPUAP/EPUAP menciona 2 categorías adicionales
No estadiable: Profundidad desconocida
El lecho de la herida de la úlcera está cubierto por esfacelos y/o necrosis negra. Hasta que no se eliminen los suficientes esfacelos y/o necrosis negra para exponer la base de la herida, no podrá determinarse su verdadera profundidad ni, por lo tanto, su categoría. La necrosis negra seca y adherente en los talones no debe retirarse.
Sospecha de lesión de tejidos profundos: Profundidad desconocida
Presencia de un área localizada de color púrpura o marrón de piel decolorada o ampolla llena de sangre debido al daño de los tejidos blandos subyacentes por la presión y/o la cizalla. El área puede ir precedida por un tejido que es doloroso, firme, más caliente o más frío en comparación con los tejidos adyacentes.
Referencias:
1. National Pressure UlcerAdvisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific PressureInjury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick ReferenceGuide. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park, Australia; 2014.