¿Cuál es la diferencia entre una úlcera venosa de pierna, una úlcera mixta de pierna y una úlcera arterial de pierna?

Las tres causas más comunes de ulceración de la pierna están relacionadas con trastornos de la circulación. La gran mayoría (~70 %) de las úlceras de las extremidades inferiores son causadas por una insuficiencia venosa crónica (IVC), seguida de una enfermedad arterial (~20 %) o una combinación de enfermedad venosa y arterial (15-21 %).(1,2)

¿Por qué es fundamental entender la etiología de la herida? La selección de un tratamiento seguro y eficaz para las úlceras de la pierna depende de la identificación correcta de la etiología de la herida. Evaluar si el flujo sanguíneo arterial de la extremidad está alterado es una parte fundamental de la evaluación inicial. También es importante buscar cualquier impedimento local para la curación, como niveles elevados de la matriz de metaloproteasas o el deterioro de la red de vasos sanguíneos. (3,4)

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Referencias:

1. Harding K, Dowsett C, Fias L, et al. Simplifying Venous Leg UlcerManagement. Recommendations from an ExpertWorking Group. https://tinyurl.com/y4h5k6gd (acceso 31 de julio de 2020)

2. Neil K, Turnbull K. Use of specialist knowledge and experience tomanage patients with mixed aetiology leg ulcers. J Wound Care. 2012;21(4):168–74

3. Lázaro JL, Izzo V, Meaume S et al. Elevated levels or matrixmetalloproteinases and chronic wound healing: an updated review of clinicalevidence. J Wound Care. 2016: 25(5): 277–87. https://doi.org/10.12968/jowc.2016.25.5.277

4. Honnegowda TM, Kumar P, Udupa EG et al. Role of angiogenesis andangiogenic factors in acute and chronic wound healing. PlastAesthet Res. 2015; 2:243-9